沒有降不下來的血糖:淺談糖尿病演化、調控血糖要點與簡談苦瓜胜肽之功效

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糖尿病位居國人十大死因之一,106-109年國民營養健康狀況變遷調查發現,18歲以上糖尿病盛行率11.1%,每10人就有一位是糖尿病患者!糖尿病及其併發症不僅影響國人健康,所衍生的醫療負擔也相當龐大。

糖尿病的歷史

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早在西元前1550年,古埃及就有糖尿病記載,當時糖尿病被視為絕症,因有多尿的症狀,被命名為拉丁文的Diabetes,1675年因病人尿中帶有甜味而加入Mellitus(拉丁文的甜),在中國也有記載頻尿、多飲、身體虛弱的疾病,稱為消渴症。儘管遠古的醫師們早就認識糖尿病,卻無法有效的治療糖尿病,到了20世紀,發現減少熱量攝取能降低尿中的糖份,當時唯一的治療方式是使用飢餓療法來控制血糖,也導致患者嚴重營養不良,直到1921年成功發現胰島素,才從此改變糖尿病的命運,至今胰島素也有100年的歷史了。

調控血糖的要素

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正常情況下,吃進食物後,血糖會上升,刺激胰島素分泌調控血糖。反之,若胰島素分泌異常或敏感度降低,身體無法有效調控血糖,導致高血糖,長期下來則會罹患糖尿病。糖尿病患者除了遵循醫囑服藥、定期量測血糖以外,飲食及生活上該如何控制好血糖呢?

  1. 體重控管:有臨床研究發現,對於肥胖的糖尿病患者,適度減輕體重5%-10%,有助於改善血糖、血壓、血脂之異常。
  2. 飲食控制:
    1. 均衡飲食:建議定時定量、均衡飲食六大類食物,切勿暴飲暴食,不正常飲食型態會讓血糖不穩定。
    2. 控制醣/糖攝取量:飲食中控制全穀雜糧類、水果類、乳品類及精製糖的攝取,避免血糖過高,尤其是精製糖更易造成血糖高峰。
    3. 增加纖維攝取量:美國糖尿病學會(ADA)建議每1000大卡熱量14克以上的膳食纖維,攝取足夠的蔬菜能增加飽足感、減緩血糖上升的速度。
    4. 改變進食順序:先吃蔬菜類,再吃豆魚蛋肉類,最後吃全穀雜糧類的食物,能降低餐後血糖波動。
  1. 規律運動:每週3-5次、每次30分鐘以上,至少150分鐘的運動,有提升胰島素敏感性及降低糖化血色素等益處。

苦瓜胜肽能降血糖嗎?Diabetes 4

市售上改善血糖的保健食品眾多,常聽到許多人詢問苦瓜胜肽能降血糖是真的嗎?機轉又是什麼呢?

目前有臨床研究指出苦瓜胜肽內有高親和力活性蛋白質成份「專利定序19肽」,國際統稱mclRBP-19,在不需刺激胰島素的分泌下,就可以結合胰島素受體,觸發胰島素通路,參與血糖代謝,啟動血糖調控,有助於改善空腹血糖、糖化血色素、三酸甘油酯及低密度膽固醇等。

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專利定序19肽苦瓜胜肽並不能透過食用天然苦瓜來攝取,因為它需要經過特殊、嚴謹的製程才能從中萃取,雖然市面上目前有許多苦瓜相關的保健產品,但並非所有產品都是含有人體有效的苦瓜胜肽。民眾可以透過Insumate®標章來篩選,有這個標章就代表,它所使用的苦瓜胜肽是擁有專利的專利定序19肽,且原料、製程都是有經過認證的。

最後要提醒孕婦、哺乳媽媽、蠶豆症患者、過敏者等應避免食用,或使用前與醫療人員討論。保健食品終究不能取代藥物,糖尿病患者仍需遵循醫囑服藥,並維持良好的生活作息及飲食習慣,才能穩定血糖,預防併發症發生!

參考資料:

  1. 衛生福利部國民健康署。https://www.mohw.gov.tw/fp-5020-63343-1.html
  2. Ahmed AM. History of diabetes mellitus. Saudi Med J. 2002 Apr;23(4):373-8.
  3. Wing RR, Lang W, Wadden TA, Safford M, Knowler WC, Bertoni AG, Hill JO, Brancati FL, Peters A, Wagenknecht L; Look AHEAD Research Group. Benefits of modest weight loss in improving cardiovascular risk factors in overweight and obese individuals with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2011 Jul;34(7):1481-6.
  4. Shukla AP, Iliescu RG, Thomas CE, Aronne LJ. Food Order Has a Significant Impact on Postprandial Glucose and Insulin Levels. Diabetes Care. 2015 Jul;38(7):e98-9.
  5. Hsu PK, Pan FFC, Hsieh CS. mcIRBP-19 of Bitter Melon Peptide Effectively Regulates Diabetes Mellitus (DM) Patients’ Blood Sugar Levels. Nutrients. 2020 Apr 28;12(5):1252.
  6. Basch E, Gabardi S, Ulbricht C. Bitter melon (Momordica charantia): a review of efficacy and safety. Am J Health Syst Pharm. 2003 Feb 15;60(4):356-9.
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