【營養師解析】糖尿病前期如何從生活改變逆轉勝?

糖尿病現況

現代人外食比例上升,外食雖然便利,但是無形中會攝取到過多的醣分、油脂、鹽分,還有滿街林立的手搖飲、團購的零食點心等,會攝取過多的精緻糖、人工添加物等,這些不良的飲食習慣可能會導致胰島素阻抗,無形埋下高血糖的因子,罹患普遍的現代文明病「糖尿病」,除了糖尿病以外,像是肥胖、高血脂、高血壓等,這些慢性病也都可能是「吃」出來的喔!

國民健康署106-109年「國民營養健康狀況變遷調查」發現,18歲以上國人糖尿病盛行率為11.1%(男性12.4%;女性9.7%),意思就是每9人就有1位是糖尿病患者而糖尿病前期盛行率約25%,也就是每4人就有1位處於糖尿病發生的高風險中。糖友若沒有好好控管血糖,將導致許多併發症,像是中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、足部壞死以及進而截肢等,糖尿病及其併發症不僅影響國人健康,所衍生的醫療負擔也相當龐大。

糖尿病前期症狀

糖尿病前期(Prediabetes)是指血糖高於正常值,但還未達到糖尿病的診斷標準。在這個階段,還有機會可以透過改變飲食習慣、規律運動或藥物輔助來讓血糖恢復正常值,預防或延緩糖尿病。

糖尿病前期其實很難查覺到症狀,需要透過定期抽血檢查!許多人直到出現常聽見的糖尿病症狀「三多一少」,多吃、多喝、多尿、體重減輕,才懷疑自己罹患糖尿病!糖尿病常見的症狀像是食慾增加(多吃)、口渴(多喝)、排尿次數增加(多尿)、體重不正常減輕、容易疲倦虛弱、傷口癒合較慢、皮膚搔癢、視力模糊等。若有上述症狀,建議至醫療院所檢測以確認自身的身體健康狀況。

糖尿病前期檢測標準

美國糖尿病協會(American Diabetes Association,簡稱ADA)對糖尿病前期的檢測標準如下,以下3種情形都屬於糖尿病前期:

  • 空腹血糖異常,空腹血糖 100~125 mg/dL
  • 葡萄糖耐受異常,飯後2小時的血糖 140~199 mg/dL
  • 糖化血色素(Hemoglobin A1C, HbA1c)5.7~6.4%

4招如何逆轉糖尿病前期

糖尿病前期的患者只要能好好控管飲食、規律運動、調整生活習慣,是有機會讓血糖回到正常數值,逆轉糖尿病前期!營養師教你4招遠離糖尿病(連結):

體重控管

建議BMI控制在18.5~24 kg/m2,糖尿病前期的過重、肥胖者,適度減輕體重7~10%,可預防第2型糖尿病進展。若為糖尿病患者適度減輕體重>5%,有助於改善血糖、血壓、血脂之異常。

健康飲食

  • 飲食多樣化:均衡攝取六大類食物,多樣化攝取不同食材。
  • 控制醣類食物:減少精緻糖,如糕餅、甜點、含糖飲料等,還有一些含醣食物的攝取量也須控制,像是全穀雜糧類、水果類、乳品類等。
  • 足夠膳食纖維:蔬菜1-2拳頭/餐、水果2拳頭/天、未精製全穀雜糧類取代精緻澱粉。
  • 少油炸少加工:瘦肉取代肥肉,減少油炸、焗烤等高油烹調,吃食物不吃食品。

這時候我們可以參考國民健康署於107年公布的「我的餐盤」圖像,將每日應攝取的六大類食物以圖像化呈現!那針對要控管血糖的人,營養師微調碳水化合物的攝取量,教大家簡單易行的飲食原則,「運用簡易手掌法則」,利用自己的來評估食物的份量,口訣為「剪刀石頭布,健康比個讚」,讓吃飯更簡單,控制血糖更有效率,做一個快樂的控糖人,不管是否有血糖問題,男女老少都適用這個簡易手掌法則喔!

「剪刀石頭布,健康比個讚」簡易手掌法則

剪刀石頭布 飲食

選食:營養師的一日三餐減醣餐盤

  • 剪刀=數字「2」:代表「每天2杯乳製品」、「每天水果2拳頭」。
  • 石頭=拳頭:代表水果份量每次1個拳頭,一天2次水果量,以及每餐「全穀雜糧1拳頭」、每餐「彩虹蔬菜2拳頭」
  • 布=掌心:每餐「豆魚蛋肉1掌心」,掌心不包含手指頭喔!
  • 讚=大姆指:代表「每天堅果1拇指」,也可以用1湯匙去評估每天1湯匙的攝取量。

規律運動

每週至少150分鐘的運動,每週3~5次,每次30分鐘以上,建議中強度運動(中強度運動的定義:持續運動10分鐘以上,能順暢對話,但無法唱歌),不要超過兩天不運動,運動有提升胰島素敏感性及降低糖化血色素等益處。

良好生活型態

調整自己的生活型態,保持良好的睡眠規律的生活作息,睡眠時間不足、品質不好,也會影響血糖波動。也要懂得適當舒壓,心理及生理壓力都會導致壓力荷爾蒙,進而影響血糖波動,所以找到舒壓的方法、維持良好的心情很重要。

透過飲食控制、規律運動、良好的生活作息以及改善體重,就有機會讓糖尿病前期不進入到糖尿病的階段。最後,也要記得定期健康檢查了解自己的身體狀況,早期發現、早期治療!

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文/陳怡婷Cynthia營養師,看更多關於我

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